AGO-RE

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Dysménorrhée. Smith 2012 Abstract complet Fr

Acupuncture pour la dysménorrhée

 

Smith CA, Zhu X, He L, Song J.
Acupuncture for dysmenorrhoea.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 2. Art. No.: CD007854. DOI: 10.1002/14651858.CD007854.pub2

TRADUCTION   ORIGINAL
Date de traduction : 19-02-2013
Responsable traduction : Centre Cochrane Français
Financeurs pour le Canada : Instituts de Recherche en Santé du Canada, Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec, Fonds de recherche du Québec-Santé et Institut National d'Excellence en Santé et en Services Sociaux; pour la France :  Ministère en charge de la Santé 
  Published : 2012-2-15
Statut :AMENDED
Acupuncture pour la dysménorrhée   Acupuncture for dysmenorrhoea
Résumé en langue simplifiée   Plain language summary

Acupuncture pour les douleurs menstruelles

La dysménorrhée, également connue sous la dénomination de règles douloureuses, est fréquente chez les femmes jeunes. Les symptômes sont notamment des crampes douloureuses dans le bas de l'abdomen qui peuvent irradier jusque dans le bas du dos ou dans la cuisse antérieure, des nausées, vomissements, diarrhée, maux de tête, fatigue, anxiété et vertiges. La revue a révélé quelques éléments de preuve en faveur de l'utilisation de l'acupuncture pour soulager les douleurs menstruelles. Cependant, ces résultats doivent être interprétés avec prudence en raison du faible nombre d'études et de participants dans les études. Aucun effet indésirable significatif n'a été identifié dans cette revue.

 

Acupuncture for period pain

Dysmenorrhoea, known as period pain, is commonly experienced by younger women. Symptoms may include cramping pain in the lower abdomen that may radiate to the lower back or anterior thigh, nausea, vomiting, diarrhoea, headache, fatigue, anxiety, and dizziness. The review found some evidence for the use of acupuncture in managing period pain. However, these findings should be interpreted with caution due to the small number of studies and study participants. No significant adverse effects were identified in this review.

Résumé   Abstract
Contexte   Background

La présente revue a examiné les éléments de preuve actuellement disponibles en faveur de l'utilisation de l'acupuncture pour traiter la dysménorrhée primitive.

 

This review examined the currently available evidence supporting the use of acupuncture to treat primary dysmenorrhoea.

Objectifs   Objectives

Déterminer l'efficacité et l'innocuité de l'acupuncture dans le traitement de la dysménorrhée primitive comparativement à un placebo, l'absence de traitement ou un traitement médical classique (par exemple des contraceptifs oraux et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)).

 

To determine the efficacy and safety of acupuncture in the treatment of primary dysmenorrhoea when compared with a placebo, no treatment, or conventional medical treatment (for example oral contraceptives and non-steroidal anti-inflammatory medication (NSAIDs)).

Stratégie de recherche   Search methods

Les bases de données suivantes ont été examinées (de leur date de création respective jusqu'à mars 2010) : le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les troubles menstruels et de la fertilité, le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library), PubMed, CINAHL, PsycINFO, Chinese Biomedical Literature Database (CBM), Chinese Medical Current Content (CMCC), China National Knowledge Infrastructure (CNKI), la base de données VIP, Dissertation Abstracts International, BIOSIS, AMED (The Allied and Complementary Medicine Database), Acubriefs et Acubase.

 

The following databases were searched (from inception until March 2010): the Cochrane Menstrual Disorders and Subfertillity Group Trials Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library), PubMed, CINAHL, PsycINFO, Chinese Biomedical Literature Database (CBM), Chinese Medical Current Content (CMCC), China National Knowledge Infrastructure (CNKI), VIP database, Dissertation Abstracts International, BIOSIS, AMED (The Allied and Complementary Medicine Database), Acubriefs, and Acubase.

Critères de sélection   Selection criteria

Les critères d'inclusion comprenaient tous les essais contrôlés randomisés publiés et non publiés comparant l'acupuncture à un traitement placebo témoin, aux soins habituels et à un traitement pharmacologique. Les modes de traitement suivants ont été inclus : l'acupuncture, l'électro-acupuncture et la digitopuncture. Les participants étaient des femmes en âge de procréer présentant une dysménorrhée primitive lors de la majorité des cycles menstruels ou pendant trois cycles menstruels consécutifs, et des symptômes modérés à sévères.

 

Inclusion criteria included all published and unpublished randomised controlled trials comparing acupuncture with placebo control, usual care, and pharmacological treatment. The following modes of treatment were included: acupuncture, electro-acupuncture, and acupressure. Participants were women of reproductive age with primary dysmenorrhoea during the majority of the menstrual cycles or for three consecutive menstrual cycles, and moderate to severe symptoms.

Recueil des données et analyse   Data collection and analysis

Des méta-analyses ont été effectuées en utilisant des rapports de cotes (OR) pour les variables dichotomiques et des différences moyennes ou des différences moyennes standardisées (DMS) pour les variables continues, avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %. Les principaux critères de jugement étaient le soulagement de la douleur et une amélioration des symptômes menstruels, mesurés au moyen d'échelles d'auto-évaluation. Les autres critères étaient notamment l'utilisation d'analgésiques, la qualité de vie et l'absentéisme à l'école et au travail.

 

Meta-analyses were performed using odds ratios (OR) for dichotomous outcomes and mean differences or standard mean differences (SMD) for continuous outcomes, with 95% confidence intervals (CI). Primary outcomes were pain relief and improved menstrual symptoms, measured by self-rating scales. Other outcomes included use of analgesics, quality of life, and absence from school or work.

Résultats principaux   Main results

Dix essais ont été inclus dans la revue avec des données portant sur 944 participants. Six essais ont étudié l'acupuncture (n = 673) et quatre essais (n = 271) ont étudié la digitopuncture. Il a été observé un meilleur soulagement de la douleur avec l'acupuncture comparativement à un placebo (Rapport des cotes (OR) = 9,5, IC à 95 % de 21,17 à 51,8), aux AINS (DMS = -0,70, IC à 95 % de -1,08 à -0,32) et aux plantes médicinales chinoises (DMS = -1,34, IC à 95 % de -1,74 à -0,95). Un essai a montré une réduction de l'intensité de la douleur par rapport aux soins habituels (DM = -2,09, IC à 95 % : -2,99, -1,19). Dans deux essais, l'acupuncture a entraîné une diminution des symptômes menstruels (par exemple nausée, douleurs dorsales) comparativement aux médicaments (OR = 3,25, IC à 95 % de 1,53 à 6,86) ; dans un essai, l'acupuncture a entraîné une diminution des symptômes menstruels comparativement aux plantes médicinales chinoises (OR = 7,0, IC à 95 % : 2,22, 22,06), et dans un essai, l'acupuncture a amélioré la qualité de vie comparativement aux soins habituels.

Une amélioration du soulagement de la douleur a été observée avec la digitopuncture comparativement à un placebo (DMS = -0,99, IC à 95 % de -1,48 à -0,49), et dans un essai, la digitopuncture a entraîné une diminution des symptômes menstruels comparativement à un placebo (DMS = -0,58, IC à 95 % de -1,06 à -0,10). Le risque de biais est faible dans 50 % des essais.

 

Ten trials were included in the review with data reporting on 944 participants. Six trials reported on acupuncture (n = 673) and four trials (n = 271) reported on acupressure. There was an improvement in pain relief from acupuncture compared with a placebo control (OR 9.5, 95% CI 21.17 to 51.8), NSAIDs (SMD -0.70, 95% CI -1.08 to -0.32) and Chinese herbs (SMD -1.34, 95% CI -1.74 to -0.95). One trial found a reduction in pain intensity compared with usual care (MD -2.09, 95% CI -2.99, -1.19). In two trials acupuncture reduced menstrual symptoms (for example nausea, back pain) compared with medication (OR 3.25, 95% CI 1.53 to 6.86); in one trial acupuncture reduced menstrual symptoms compared with Chinese herbs (OR 7.0, 95% CI 2.22, 22.06); and in one trial acupuncture improved quality of life compared with usual care.

There was an improvement in pain relief from acupressure compared with a placebo control (SMD -0.99, 95% CI -1.48 to -0.49), and in one trial acupressure reduced menstrual symptoms compared with a placebo control (SMD -0.58, 95% CI -1.06 to -0.10). The risk of bias was low in 50% of trials.

Conclusions des auteurs   Authors'conclusion

L'acupuncture peut réduire les douleurs menstruelles, mais d'autres essais contrôlés randomisés bien conçus devront être réalisés.

 

Acupuncture may reduce period pain, however there is a need for further well-designed randomised controlled trials.

 

Groupe d'appartenance : Troubles menstruels et de la fertilité

Sujet(s) associé(s) : Gynécologie, Médecine complémentaire et alternative, Santé des enfants



26/12/2013
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